近年來，宣州區(qū)為積極應對鄉(xiāng)村人口老齡化，切實做好老年人等重點人群健康服務，區(qū)衛(wèi)健委創(chuàng)新改革服務模式，對65歲及以上老年人中的高血壓、2型糖尿病、腫瘤患者、獨居，計劃生育特殊家庭及嚴重精神障礙患者增加三項服務內容的“公衛(wèi)+”改革試點。

區(qū)衛(wèi)健委“公衛(wèi)+”項目分管負責人章明輝介紹，此次“公衛(wèi)+”改革試點，是在做好國家基本公共衛(wèi)生服務項目及家庭醫(yī)生簽約服務履約工作的同時，對老年人等重點人群創(chuàng)新增加用藥指導、分類管理、治后服務等健康服務內容，滿足了老年人健康服務多樣化、多元化需求。

2024年8月，宣州區(qū)衛(wèi)健委召開“公衛(wèi)+”健康服務試點工作會議。次月全區(qū)18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)21個試點村組建“公衛(wèi)+”健康服務工作專班，全方位細化“公衛(wèi)+”試點工作。

本次試點選取5個省級精品示范村、16個精品示范培育村共21個試點單位，如楊柳鎮(zhèn)興洋村、黃渡鄉(xiāng)楊林村，水東鎮(zhèn)前進村，其中重點面向65歲以上老年人高血壓、2型糖尿病，獨居、計劃生育特殊家庭等6類群體。

在內容上，21個試點單位為該6類群體增加用藥指導、分類管理、治后服務等服務內容，探索形成較為完善的多樣化健康服務模式，切實解決老年人等重點人群健康服務方面的多元化需求。   

目前，全區(qū)21個“公衛(wèi)+”試點村已成為“醫(yī)改惠民”的最大“受益者”，在黃渡鄉(xiāng)楊林村，每天上午，村醫(yī)為轄區(qū)老人提供測量血壓、血糖和電話隨訪服務；每周鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生定期上門指導慢性病患者如何合理、正確用藥，動態(tài)關注用藥情況；每月醫(yī)共體牽頭醫(yī)院開展2-3次入村專家坐診。在黃渡鄉(xiāng)楊林村吳雙仁家中，鄉(xiāng)村兩級醫(yī)護人員正用移動式檢查設備上門為其母親開展B超檢查服務，吳雙仁母親血壓偏高，平時行動不便，考慮到這些，團隊醫(yī)生便上門開展檢查服務，省去了家人的奔波和送診。在楊柳鎮(zhèn)新龍村，當?shù)卮遽t(yī)也會定時上門隨訪，為老年人進行體檢，動態(tài)記錄重點群體的健康狀況。此外，鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生還通過巡診下沉，動態(tài)跟蹤老年人的治后狀態(tài)，將醫(yī)療服務送達“最后一公里”。據(jù)楊柳鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長唐本雙介紹，本輪試點楊柳鎮(zhèn)共有2個“公衛(wèi)+”試點村，其中興洋村“公衛(wèi)+”覆蓋人群有300人，興龍村有387人。

四個月來，21個試點單位大力推進試點規(guī)劃的實際措施，做深做實“公衛(wèi)+”改革工作。針對老年人用藥，21個試點單位、試點村衛(wèi)生室首先創(chuàng)新開展了用藥指導工作，指導藥品用法用量和藥品效期管理，針對獨居人群，醫(yī)生重點做好患者身體檢查和過期藥清理。針對慢性病群體的管理，建立高血壓和2型糖尿病患者“三色標”建檔管理機制，將該類人群以綠標、黃標、紅標三種標準進行分類，即綠標人群由試點村衛(wèi)生室負責隨訪管理、黃標人群由試點村所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責隨訪管理與治療、紅標人群由試點村所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉往緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院治療并負責診后隨訪管理。針對部分重點群體的治后服務，各試點單位、各試點村所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還不斷推進六類群體患者在上級醫(yī)院或外出就醫(yī)治療后的各類檢查診斷報告解讀，與宣城市人民醫(yī)院、宣城市中心醫(yī)院等4家醫(yī)共體牽頭醫(yī)院緊密溝通聯(lián)系，做好相應的遠程健康指導。

自“公衛(wèi)+”試點工作開展以來，牽頭醫(yī)院專家到村衛(wèi)生室開展巡診服務180余次。目前全區(qū)“公衛(wèi)+”健康服務達5867人次。

下一步，宣州區(qū)將認真總結試點成果，發(fā)揮試點工作示范引路作用，擴大“公衛(wèi)+”項目落地范圍，豐富工作內涵，努力為百姓提供更加優(yōu)質、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務。