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 根據(jù)國家、省統(tǒng)一工作要求，2025年1月1日起，我市醫(yī)保政策有變化，宣小保帶您劃重點：

 統(tǒng)一基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度支付范圍。大病保險、醫(yī)療救助對目錄外自費藥品、耗材和診療項目不再報銷，支付范圍與基本醫(yī)保保持一致。

 提高居民醫(yī)保封頂線。一個保險年度內(nèi)，參保人員在醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費用，基本醫(yī)保基金年度支付金額累計封頂30萬元。

 提高城鄉(xiāng)居民大病保險封頂線。一個保險年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民大病保險封頂線提高為30萬元。

 調(diào)整居民醫(yī)保普通門診政策。在市域內(nèi)一級及以下定點基層醫(yī)療機構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門診醫(yī)藥費用，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)和單次報銷限額，基本醫(yī)保基金報銷比例為60%，年度報銷限額 150 元。

 提高居民醫(yī)保基層醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例5個百分點。

 降低居民醫(yī)保三級縣級醫(yī)療機構(gòu)起付線200元，提高住院報銷比例5個百分點。

建立居民醫(yī)保罕見病自費藥品大病保險單行保障機制。

 門診慢特病患者省內(nèi)異地臨時就醫(yī)，急診搶救人員和已辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的參保人員報銷比例下降5個百分點，非急診或未辦理轉(zhuǎn)診的其他臨時外出就醫(yī)人員下降15個百分點；省外異地臨時就醫(yī)，異地急診搶救人員和已辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的參保人員報銷比例下降10個百分點，非急診或未辦理轉(zhuǎn)診的其他臨時外出就醫(yī)人員報銷比例下降20個百分點。

 大病保險參保人員在參保地省內(nèi)市域外就醫(yī)的，異地急診搶救人員和已辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的參保人員大病保險各段報銷比例下降 5個百分點，非急診或未辦理轉(zhuǎn)診的其他臨時外出就醫(yī)人員大病保險各段報銷比例下降 15 個百分點。省外異地就醫(yī)的，異地急診搶救人員和已辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的參保人員大病保險各段報銷比例下降 10 個百分點，非急診或未辦理轉(zhuǎn)診的其他臨時外出就醫(yī)人員大病保險各段報銷比例下降 20個百分點。

 基本醫(yī)療保險均不再執(zhí)行保底報銷政策。

來源：宣城市醫(yī)療保障局