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 本網(wǎng)訊  4月17日，記者從宣城市宣州區(qū)政府新聞發(fā)布會獲悉：2023年，宣州區(qū)醫(yī)療保障局緊緊圍繞基金監(jiān)管“安全規(guī)范年”行動工作任務(wù)，以守牢群眾“看病錢”“救命錢”為己任，組織開展了多維度、多形式的打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治工作，取得了明顯成效，助力全區(qū)醫(yī)?；鹂傮w運(yùn)行安全、平穩(wěn)。

 2023年，宣州區(qū)醫(yī)療保障局不斷強(qiáng)化“三醫(yī)”聯(lián)動，探索建立醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動監(jiān)管協(xié)作機(jī)制，進(jìn)一步推進(jìn)多部門工作銜接和行業(yè)監(jiān)管，提高綜合監(jiān)管效率。舉辦了26場醫(yī)保政策法規(guī)培訓(xùn)，覆蓋兩千余人；開展3次戶外普法宣傳活動；簽訂承諾書5200余份；在581家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)張貼海報(bào)2000余張，發(fā)放宣傳冊6000余份，加強(qiáng)了醫(yī)?；鹕鐣O(jiān)督。

       在規(guī)范執(zhí)法上，宣州區(qū)醫(yī)療保障局敢于“亮劍”。2023年1月，根據(jù)日常監(jiān)管及大數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)相關(guān)線索，宣州區(qū)醫(yī)保局查出宣城一家民營?？漆t(yī)院存在過度診療、串換診療項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)問題。該區(qū)醫(yī)保部門依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，作出如下處理：1.追回違規(guī)使用醫(yī)?；?98945.55元；2.給予行政罰款260658.82元；3.涉嫌違反其他行業(yè)規(guī)定問題移交行業(yè)主管部門。

       2023年，該局完成581家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查，核減、追回不合理使用醫(yī)保基金791.1893萬余元。依法辦理行政案件4起，處行政罰款41.4695萬元，依法扣除8名協(xié)議醫(yī)保醫(yī)師積分，相關(guān)信息已在國家信用平臺公示。向衛(wèi)生行業(yè)主管部門移交、通報(bào)問題案例7例，向紀(jì)檢部門移送醫(yī)保領(lǐng)域行政執(zhí)法案件及專項(xiàng)檢查結(jié)果6件。起到了較好的震懾警示效果，有力保障了醫(yī)?；鹌椒€(wěn)安全運(yùn)行。

       2024年，宣州區(qū)醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月以“基金監(jiān)管同參與 守好群眾‘救命錢’”為主題，全面展開線上線下宣傳。線下，通過“六進(jìn)”活動和社會陣地宣傳，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，發(fā)放宣傳資料，營造濃厚氛圍。線上，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”等信息手段，解讀政策法規(guī)，增強(qiáng)群眾意識。舉辦政策法規(guī)培訓(xùn)和專題講座，提高醫(yī)保從業(yè)人員知識水平。

       此外，宣州區(qū)醫(yī)療保障局還強(qiáng)化社會監(jiān)督效果，暢通投訴舉報(bào)機(jī)制，選聘社會監(jiān)督員，共同守護(hù)醫(yī)?；鸢踩孕纬扇鐣餐瑓⑴c、共同監(jiān)管的良好氛圍，確保醫(yī)?；鸬挠行褂煤腿罕姷臋?quán)益保障，共建社會和諧穩(wěn)定醫(yī)保環(huán)境。（安徽經(jīng)濟(jì)報(bào)融媒體記者陳宗和）