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為加強社會保險基金社會監(jiān)督，鼓勵社會公眾舉報社會保險領域違法違規(guī)問題，維護社會保險基金安全，近日，省人力資源和社會保障廳、省財政廳聯(lián)合印發(fā)《安徽省社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵實施辦法（暫行）》（以下簡稱《實施辦法》）?，F(xiàn)將相關政策解讀如下：

一、《實施辦法》制定出臺依據(jù)是什么？

1.《中華人民共和國社會保險法》；

2.《社會保險基金行政監(jiān)督辦法》（人力資源和社會保障部令第48號）；

3.《社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵暫行辦法》（人社部發(fā)〔2022〕45號）。

二、《實施辦法》的適用范圍是什么？

公民、法人和其他社會組織對本省范圍內(nèi)欺詐騙取、套取或挪用貪占基本養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險基金(以下簡稱社會保險基金）的違法違規(guī)問題進行舉報并提供相關線索，經(jīng)查證屬實、符合本辦法規(guī)定的給予獎勵。

三、納入舉報獎勵范圍的情形有哪些？

（一）舉報人力資源社會保障行政部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、信息化綜合管理機構(gòu)、勞動能力鑒定委員會及其工作人員存在以下行為并經(jīng)查證屬實的：

1.隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會保險基金的；

2.違規(guī)審核、審批社會保險申報材料，違規(guī)辦理參保繳費、關系轉(zhuǎn)移、待遇核定、待遇資格認證、提前退休，違規(guī)工傷認定、勞動能力鑒定，違規(guī)發(fā)放社會保險待遇的；

3.偽造或篡改繳費記錄、享受社會保險待遇記錄、個人權益記錄等社會保險數(shù)據(jù)的；

4.其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會保險基金的行為。

（二）舉報參保單位、個人或中介機構(gòu)存在以下行為并經(jīng)查證屬實的：

1.提供虛假證明材料等手段騙取社會保險參保資格、違規(guī)補繳的；

2.偽造、變造有關證件、檔案、材料，騙取社會保險基金的；

3.組織或協(xié)助他人以偽造、變造檔案、材料等手段騙取參保補繳、提前退休資格或違規(guī)申領社會保險待遇的；

4.喪失基本養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險待遇享受資格后，本人或其親屬不按規(guī)定履行告知義務、隱瞞事實違規(guī)享受社會保險待遇的；

5.其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會保險基金的行為。

（三）舉報工傷醫(yī)療、工傷康復、工傷保險輔助器具配置、失業(yè)人員職業(yè)培訓等社會保險服務機構(gòu)及其工作人員存在以下行為并經(jīng)查證屬實的：

1.偽造、變造或提供虛假病歷、處方、診斷證明、醫(yī)療費票據(jù)、培訓記錄等資料騙取社會保險基金的；

2.協(xié)助、配合他人以偽造材料、冒名頂替等手段騙取參保補繳資格，違規(guī)申領、享受社會保險待遇，騙取社會保險基金的；

3.其他欺詐騙取、套取或挪用貪占社會保險基金的行為。

四、不納入舉報獎勵的情形有哪些？

舉報事項存在以下情形的，不納入獎勵范圍：

1.無明確舉報對象或經(jīng)查證無違法違規(guī)行為的；

2.舉報已受理或已辦結(jié)，原處理程序及結(jié)論均符合相關法律、法規(guī)規(guī)定和客觀事實的；

3.依法通過訴訟、仲裁等法定途徑判決裁定或已進入上述程序的；

4.舉報事項的主要事實、證據(jù)事先已被人力資源社會保障、財政、紀檢監(jiān)察、審計、公安等部門掌握的；

5.不屬于本辦法規(guī)定舉報獎勵事項的；

6.其他依法不予受理的舉報行為。

舉報人對舉報事項負有社會保險基金監(jiān)督職責的，不適用本辦法。

五、舉報獎勵的領取條件是什么？

舉報人和舉報事項同時符合下列條件的，給予獎勵：

1.舉報人具有完全民事行為能力；

2.舉報事項符合本辦法規(guī)定的獎勵范圍；

3.舉報情況經(jīng)查證屬實并結(jié)案。

六、舉報獎勵具體標準是多少？

舉報獎勵標準按照分段累計的方法，根據(jù)查證屬實的違法違規(guī)行為造成的社會保險基金損失金額，按一定比例給予獎勵：

1.查實金額在 50 萬元以下的，按查實金額2%的比例給予獎勵，不足100元的補足100元；

2.超出50萬元至100萬元的部分，按1.5%的比例給予獎勵；

3.超出100萬元的部分，按1%的比例給予獎勵；

4.同一舉報事項累計獎勵金額最高不超過10萬元。

七、如何申領舉報獎勵款？

獎勵對象原則上應為實名舉報者，舉報人舉報時應提供有效聯(lián)系方式。匿名舉報并希望獲得獎勵的，應當在舉報時主動提供能夠辨認其身份的信息及有效聯(lián)系方式，未提供的視為主動放棄獎勵。

人力資源和社會保障部門應在舉報事項辦結(jié)后5個工作日內(nèi)履行審核程序，審核完畢后5個工作日內(nèi)與舉報人聯(lián)系，并以適當方式向舉報人發(fā)放《社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵通知書》。舉報人應當自接到《社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵通知書》之日起30個工作日內(nèi)，持本人有效身份證件及《社會保險基金監(jiān)督舉報獎勵通知書》到人力資源和社會保障部門辦理領取獎金手續(xù)。

如不能到現(xiàn)場辦理領取獎金手續(xù)的，舉報人應當自收到舉報獎勵通知書之日起30個工作日內(nèi)，在舉報獎勵通知書上簽名確認后連同本人的社會保障卡或選擇的本人銀行卡、身份證等復印件，按通知書所列聯(lián)系方式郵寄至舉報獎勵實施地人力資源社會保障行政部門。

舉報人無正當理由逾期未辦理領取獎金手續(xù)的，視為自動放棄獎金。

八、如何保護舉報人合法權益？

人力資源社會保障行政部門及其工作人員應當按規(guī)定為舉報人保密，不得泄露舉報人相關信息。舉報人故意捏造事實誣告他人，或者弄虛作假騙取獎勵，依法承擔相應責任；涉嫌犯罪的，依法追究刑事責任。