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養(yǎng)賢鄉(xiāng)人民政府
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索引號: 1134170300324967X7X/202203-00013 組配分類: 城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇申領(lǐng)
發(fā)布機(jī)構(gòu): 養(yǎng)賢鄉(xiāng)人民政府 主題分類: 綜合政務(wù) / 公民
名稱: 關(guān)于調(diào)整宣州區(qū)基本醫(yī)療保險門診慢特病相關(guān)政策的通知 文號:
生成日期: 2022-03-07 發(fā)布日期: 2022-03-07
索引號: 1134170300324967X7X/202203-00013
組配分類: 城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇申領(lǐng)
發(fā)布機(jī)構(gòu): 養(yǎng)賢鄉(xiāng)人民政府
主題分類: 綜合政務(wù) / 公民
名稱: 關(guān)于調(diào)整宣州區(qū)基本醫(yī)療保險門診慢特病相關(guān)政策的通知
文號:
生成日期: 2022-03-07
發(fā)布日期: 2022-03-07
關(guān)于調(diào)整宣州區(qū)基本醫(yī)療保險門診慢特病相關(guān)政策的通知
發(fā)布時間:2022-03-07 15:17 來源:養(yǎng)賢鄉(xiāng)人民政府 瀏覽次數(shù): 字體:[ ]

 

宣城市宣州區(qū)醫(yī)療保障局文件

 

                         宣區(qū)醫(yī)保〔2021〕38號

關(guān)于調(diào)整宣州區(qū)基本醫(yī)療保險門診慢特病相關(guān)政策的通知

 

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):

根據(jù)《安徽省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<安徽省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄(試行)>的通知》(皖醫(yī)保秘〔2021〕36號)要求,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,現(xiàn)將宣州區(qū)基本醫(yī)療保險門診慢特病相關(guān)政策調(diào)整如下:

一、調(diào)出12個病種

原在《宣城市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<宣城市基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌實(shí)施意見><宣城市職工基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌實(shí)施辦法(試行)><宣城市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實(shí)施辦法(試行)>的通知》(宣政辦〔2020〕14 號)慢特病規(guī)定病種的12個門診慢特病病種現(xiàn)不在皖醫(yī)保秘〔2021〕36號文件中,故將原通知中的12個病種調(diào)出,自2021年5月1日起不再新增認(rèn)定,已認(rèn)定的人員繼續(xù)按原規(guī)定享受門診慢性病保障待遇,3年內(nèi)完成清理。

二、新增13個病種

具體新增內(nèi)容為:

(一)職工醫(yī)保Ⅰ類門診常見慢性病和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診常見慢性?。?、肺動脈高壓;2、阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆);3、先天性免疫蛋白缺乏癥。

(二)職工醫(yī)保Ⅱ類門診特殊慢性病和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊慢性?。?/span>4、骨髓增生性疾病。

(三)職工醫(yī)保Ⅲ類門診常見慢性病和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診常見慢性?。?/span>5、特發(fā)性肺纖維化;6、肢端肥大癥;7、多發(fā)性硬化;8、青光眼;9、重度特應(yīng)性皮炎;10、ANCA相關(guān)血管炎;11、生長激素缺乏癥;12、普拉德-威利綜合征;13、尼曼匹克病。

三、變更部分病種名稱

具體變更內(nèi)容為:1、“高血壓(II 、III 級)”變更為“高血壓”;2、“慢性心功能不全”變更為“心功能不全”;3、“腦出血及腦梗死(恢復(fù)期)”變更為“腦卒中”;4、“潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病”變更為“潰瘍性結(jié)腸炎”“克羅恩病”;5、“甲狀腺功能亢進(jìn)”變更為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”;6、“甲狀腺功能減退”變更為“甲狀腺功能減退癥”;7、“帕金森病”變更為“帕金森綜合癥”;8、“風(fēng)濕(類風(fēng)濕)性關(guān)節(jié)炎”變更為“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”;9、“硬皮病”變更為“系統(tǒng)性硬化癥”;10、“艾滋病機(jī)會性感染”變更為“艾滋病”; 11、“腦性癱瘓(小于7歲)”變更為“腦癱”;12、“視網(wǎng)膜黃斑變性”變更為“黃斑性眼病”;13、“精神障礙(重性)”“精神障礙(非重性)”變更為“精神障礙”;14、“淋巴瘤”“骨髓瘤”“惡性腫瘤(放化療)”變更為“惡性腫瘤”;15、“器官移植術(shù)后(抗排異治療)”變更為“器官移植術(shù)后”;16、“肝硬化(失代償期)”變更為“肝硬化”;17、“心臟冠脈搭橋術(shù)后(抗排異治療)”變更為“心臟冠脈搭橋術(shù)后”;18、“慢性活動性肝炎”變更為“慢性乙型肝炎”“慢性丙型肝炎”;19、“慢性腎臟?。ǚ峭肝鲋委煟弊兏鼮椤奥阅I臟病”;20、“彌漫性結(jié)締組織病”變更為“多發(fā)性肌炎”“皮肌炎”“干燥綜合征”“結(jié)節(jié)性多動脈炎”。對于上述名稱發(fā)生變更的病種,繼續(xù)按原對應(yīng)病種執(zhí)行《宣城市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈宣城市職工基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌實(shí)施細(xì)則(試行)〉〈宣城市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險市級統(tǒng)籌實(shí)施細(xì)則(試行)〉的通知》(宣醫(yī)保秘〔2020〕62號)政策,其中精神障礙享受職工醫(yī)保Ⅱ類門診特殊慢性病和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊慢性病待遇。

四、統(tǒng)一執(zhí)行省慢特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

按照皖醫(yī)保秘〔2021〕36號文件規(guī)定,全省統(tǒng)一執(zhí)行63種門診慢特病病種且認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)全省統(tǒng)一。 

五、相關(guān)要求

政策調(diào)整2021年5月1日起執(zhí)行,原慢性病辦證流程不變,請各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視,立即組織相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、廣泛宣傳、解釋通知精神。對新舊門診慢特病病種編碼對照和系統(tǒng)做好更新維護(hù)。認(rèn)定專家組要嚴(yán)格按《認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施認(rèn)定,切實(shí)做好我區(qū)參保群眾醫(yī)療保障服務(wù)。

 

附件:《安徽省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<安徽省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄(試行)>的通知》(皖醫(yī)保秘〔2021〕36號)

 

 

                                                   宣州區(qū)醫(yī)療保障局    

                                   2021年58日

 

 

 

 

 

宣城市宣州區(qū)醫(yī)療保障局               2021年5月8日印發(fā)