2021年宣州區(qū)醫(yī)保局法治宣傳教育
工作要點(diǎn)
2021年是全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新征程的開局之年，也是“十四五”規(guī)劃和“八五”普法開局之年。宣州區(qū)醫(yī)保局繼續(xù)堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)及中央全面依法治國(guó)工作會(huì)議精神，加快推進(jìn)我區(qū)“法治醫(yī)?！苯ㄔO(shè)，推進(jìn)醫(yī)療保障職能依法全面履行、行政決策科學(xué)民主合法、法律法規(guī)嚴(yán)格公正實(shí)施、行政權(quán)力規(guī)范透明運(yùn)行、依法行政能力普遍提高, 切實(shí)將法治政府建設(shè)與醫(yī)療保障業(yè)務(wù)工作同部署、同推進(jìn)、同督促。
一、認(rèn)真落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)法制度
健全醫(yī)療保障法治建設(shè)責(zé)任機(jī)制。貫徹落實(shí)黨政主要負(fù)責(zé)人履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)規(guī)定，把深入學(xué)習(xí)習(xí)近平法治思想作為全民普法工作的頭等大事，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)習(xí)近平法治思想，吃透基本精神、把握核心要義、明確工作要求，切實(shí)把習(xí)近平法治思想貫徹落實(shí)到全面依法行政全過(guò)程。將法治建設(shè)作為中心工作來(lái)抓，以督促干，以干促效，以實(shí)施“提升法治建設(shè)基礎(chǔ)工程”為載體，轉(zhuǎn)職能、建機(jī)制、嚴(yán)執(zhí)法、強(qiáng)監(jiān)管、解矛盾、抓隊(duì)伍，著力夯實(shí)依法行政基礎(chǔ)，及時(shí)研究解決醫(yī)療保障法治建設(shè)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，推進(jìn)醫(yī)療保障法治建設(shè)進(jìn)程。嚴(yán)格落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)法制度,定期對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部開展法律知識(shí)培訓(xùn),進(jìn)一步提高領(lǐng)導(dǎo)干部尊法、學(xué)法、守法、用法的主動(dòng)性和實(shí)效性。
二.加強(qiáng)全員法律知識(shí)培訓(xùn)
積極參加省、市醫(yī)保局及司法局舉辦的各類法治培訓(xùn)班,邀請(qǐng)相關(guān)專家,適時(shí)舉辦依法行政專題講座和醫(yī)保政策法規(guī)培訓(xùn)班。集中對(duì)醫(yī)保領(lǐng)域涉及的上級(jí)政策文件、相關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章進(jìn)行分層次學(xué)習(xí)。根據(jù)市醫(yī)保局和區(qū)司法局工作要求,組織參加全市醫(yī)保系統(tǒng)行政執(zhí)法資格專業(yè)法律知識(shí)考試,加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)行政執(zhí)法人員隊(duì)伍建設(shè)。每年組織專題法治講座不少于2次并組織開展全區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)干部職工法律法規(guī)和政策業(yè)務(wù)知識(shí)競(jìng)賽,切實(shí)提高運(yùn)用法治思維謀劃工作、運(yùn)用法治方式推動(dòng)工作的能力和水平。
三.加強(qiáng)對(duì)行政相對(duì)人的普法培訓(xùn)
以《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《社會(huì)保險(xiǎn)法》《打擊欺詐騙保政策問(wèn)答》《宣州區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策問(wèn)答》《宣州區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策問(wèn)答》等為重點(diǎn)內(nèi)容,以各類人員所關(guān)心的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題為切入點(diǎn),采取形式多樣,靈活有效的培訓(xùn)形式,全面抓好定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、用人單位及勞動(dòng)者的醫(yī)保法律法規(guī)政策普及。
四、認(rèn)真開展政策法規(guī)宣傳活動(dòng)
按《2021年全區(qū)法治宣傳教育工作要點(diǎn)》總體部署,認(rèn)真開展各種形式的宣傳活動(dòng),抓好年度普法任務(wù)的落實(shí)。積極宣傳普及憲法法律、新冠肺炎疫情防控等相關(guān)法律法規(guī)，加快實(shí)現(xiàn)與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等工作的無(wú)縫對(duì)接。分類、分步驟地開展好2021年“宣傳貫徹條例 加強(qiáng)基金監(jiān)管”集中宣傳月、機(jī)關(guān)集中學(xué)法月及國(guó)家憲法日、憲法宣傳周等專項(xiàng)宣傳活動(dòng),做到日常宣傳不斷線、專項(xiàng)活動(dòng)有亮點(diǎn),逐步形成與醫(yī)保工作依法治理相適應(yīng)的外部法治環(huán)境。
堅(jiān)持學(xué)習(xí)培訓(xùn)與警示整改相結(jié)合，突出重點(diǎn)與全面覆蓋相結(jié)合、系統(tǒng)培訓(xùn)與社會(huì)宣傳相結(jié)合、集中學(xué)習(xí)宣傳與長(zhǎng)期貫徹落實(shí)相結(jié)合，切實(shí)抓好《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí)宣傳和貫徹落實(shí)工作，不斷提高醫(yī)保行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法依規(guī)監(jiān)督和管理醫(yī)保基金的能力和水平，推動(dòng)構(gòu)建醫(yī)保治理能力和治理方式。不斷強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從業(yè)人員和參保群眾法治意識(shí)，自覺(jué)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩瑺I(yíng)造“人人知法、人人守法”社會(huì)環(huán)境，推動(dòng)形成“不敢騙、不想騙、不能騙”的長(zhǎng)效機(jī)制。
五、積極創(chuàng)新普法宣傳方式
以突出主題、創(chuàng)新方式、注重效果為主旨,充分利用“宣城市宣州區(qū)醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)、聯(lián)點(diǎn)共建、入戶走訪、路段巡察、服務(wù)窗口等有效形式,加大醫(yī)保法律法規(guī)宣傳力度,提高公眾政策法規(guī)知曉率和社會(huì)覆蓋面,增強(qiáng)群眾法治意識(shí),逐步形成自覺(jué)學(xué)法、守法、用法的社會(huì)風(fēng)尚。
六、落實(shí)“誰(shuí)主管誰(shuí)普法、誰(shuí)執(zhí)法誰(shuí)普法”責(zé)任
注重在行政執(zhí)法的過(guò)程中主動(dòng)宣傳本部門工作中涉及的法律、法規(guī),并有計(jì)劃地對(duì)相關(guān)工作人員以及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位和人民群眾進(jìn)行醫(yī)保法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)。堅(jiān)持執(zhí)法與普法相融合、相促進(jìn),在行政執(zhí)法、糾紛調(diào)解和法律服務(wù)的具體實(shí)踐中廣泛宣傳法律知識(shí)、弘揚(yáng)法治精神。建立行政執(zhí)法人員以案釋法制度,充分發(fā)揮以案釋法的警示教育、案例指導(dǎo)、社會(huì)宣傳作用,使行政執(zhí)法工作成為弘揚(yáng)法治精神的“第一課堂”。
七、大力推進(jìn)依法行政和依法監(jiān)管
依法推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管和業(yè)務(wù)經(jīng)辦。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》，推進(jìn)醫(yī)療保障依法監(jiān)管能力建設(shè)。積極推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)能力建設(shè)，發(fā)揮業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程在經(jīng)辦服務(wù)工作中的積極作用，切實(shí)加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)基金監(jiān)管執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，建立法治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，確定分管領(lǐng)導(dǎo)和具體工作負(fù)責(zé)人，積極開展法治基金監(jiān)管。加強(qiáng)法治工作培訓(xùn)，實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)法治教育全覆蓋。提高全體定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從業(yè)人員法治素養(yǎng)和能力，提升定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)群體的法治意識(shí)。
持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理。在2020年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作的基礎(chǔ)上，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。深入貫徹落實(shí)基金監(jiān)管條例，扎實(shí)開展以“三假”為主線的專項(xiàng)整治。在追回違法違規(guī)醫(yī)保基金的同時(shí)，嚴(yán)格按照醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議和相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，對(duì)違法違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，給予暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、行政罰款等相關(guān)處理，涉嫌違法犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。對(duì)典型案例主動(dòng)進(jìn)行媒體曝光。
宣州區(qū)醫(yī)療保障局
2021年4月28日
宣州區(qū)醫(yī)保局
皖公安備案
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