日前,省政府辦公廳印發(fā)了《安徽省防治慢性病中長期規(guī)劃(2017-2025年)》(以下簡稱《規(guī)劃》),這是今后5-10年引領、指導我省慢性病綜合防治工作的綱領性文件。編制和實施《規(guī)劃》是貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》精神,努力全方位、全周期保障人民健康,推動健康安徽建設重大舉措,對提高全省居民健康期望壽命、減輕疾病負擔、改善生命質量具有重大意義。
一、《規(guī)劃》的起草背景
《規(guī)劃》所稱慢性病主要包括心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病和口腔疾病,以及內(nèi)分泌、腎臟、骨骼、神經(jīng)等疾病。安徽省居民死亡原因監(jiān)測報告顯示,慢性病導致的死亡占全省總死亡的87.98%,腦血管病、惡性腫瘤、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病和傷害分列我省死因順位的前五位,已成為嚴重威脅我省居民健康、影響經(jīng)濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。
“十二五”期間,各地、各部門《安徽省慢性病防治工作規(guī)劃(2012-2015年)》,積極推進慢性病綜合防控工作機制的建立健全,健康支持性環(huán)境持續(xù)改善,群眾健康素養(yǎng)逐步提升,慢性病綜合防控成效初顯。但是,當前全社會對慢性病防控的重視程度仍然較低,群眾自我保健意識薄弱,現(xiàn)有防治體系和服務能力難以滿足人民群眾的健康需求,慢性病防治形勢仍然嚴峻。為此,按照統(tǒng)一部署,編制出臺本規(guī)劃。
二、《規(guī)劃》的主要特點
《規(guī)劃》堅持目標導向和問題導向,突出了系統(tǒng)性、指導性、操作性,具有以下鮮明特點:
一是明確規(guī)劃是貫徹十八大精神和習近平總書記系列講話,推進“五位一體”總體布局和“四個全面”戰(zhàn)略布局,協(xié)力推進健康安徽和五大發(fā)展美好安徽建設的重要舉措。
二是以控制危險因素為重點,以健康教育和健康促進為手段,減少可預防的慢性病發(fā)病、死亡和致殘,最終實現(xiàn)由治病為中心向以健康為中心的轉變。
三是突出預防為主的防治方針,倡導“每個人是自己健康第一責任人”的理念,強調(diào)通過健康管理,引導居民個人生活方式的轉變,逐步提高居民健康期望壽命,降低因慢性病導致的過早死亡。
三、《規(guī)劃》的主要目標
《規(guī)劃》明確了今后5-10年全省實施慢性病綜合防控戰(zhàn)略的總體思路,提出到2020年和2025年,力爭30-70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導致的過早死亡率分別較2015年降低10%和20%的核心目標?!兑?guī)劃》提出了16項具體工作指標,其中包括4項防治效果指標(心血管疾病死亡率、總體癌癥5年生存率、高發(fā)地區(qū)重點癌種早診率和70歲以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率);6項早期發(fā)現(xiàn)和管理指標(40歲以上居民肺功能檢測率、高血壓患者管理人數(shù)、糖尿病患者管理人數(shù)、高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率、35歲以上居民年度血脂檢測率、65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率);5項危險因素控制指標(居民健康素養(yǎng)水平、全民健康生活方式行動縣(區(qū))覆蓋率、經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)、15歲以上人群吸煙率、人均每日食鹽攝入量);1項健康支持性環(huán)境建設指標(慢性病綜合防控示范區(qū)覆蓋率)。
四、《規(guī)劃》的策略措施
《規(guī)劃》以慢性病的三級預防為主線,強調(diào)防治結合、全程管理,針對一般人群、高危人群、患者三類目標人群提出了針對性的策略措施,同時按照從主體到支持性環(huán)境的順序,針對政策支持、社會支持和技術支持等方面提出了相應的措施要求。
一是加強健康教育,倡導健康生活方式。強調(diào)專業(yè)人員在健康教育中的關鍵作用,單位對職工健康的責任,社區(qū)居民自我健康管理以及深入開展全民健康生活方式行動,從健康知識普及和健康行為促進兩個方面入手,增強群眾維護和促進自身健康的能力。
二是實施早診早治,降低高危人群發(fā)病風險。在促進慢性病早期發(fā)現(xiàn)環(huán)節(jié)中,強調(diào)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的前哨地位,強調(diào)機會性篩查、健康體檢在疾病早期發(fā)現(xiàn)中的作用。在開展個性化健康干預環(huán)節(jié)中,提出綜合干預措施,強調(diào)對慢性病高危人群的患病風險評估和干預指導。
三是強化規(guī)范診療,提高治療效果。突出分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務等醫(yī)改措施的載體作用,有效銜接慢性病患者的治療和管理,努力構建合理的就醫(yī)秩序。
四是促進醫(yī)防協(xié)同,實現(xiàn)全流程健康管理。從機構到機制,系統(tǒng)闡述了慢性病防治體系及各組成部分的分工與合作,建立健康管理長效工作機制,推進慢性病防、治、管整體融合發(fā)展。
五是完善保障政策,切實減輕群眾就醫(yī)負擔。從醫(yī)療保障和救助、藥品供應兩個方面入手,一方面強調(diào)醫(yī)保救助政策要充分發(fā)揮引導防治重心下沉和兜底困難人群的作用,另一方從藥品生產(chǎn)、采購、儲備、供應等環(huán)節(jié)提出保障措施,推動實現(xiàn)用藥的便民、利民和惠民。
六是控制危險因素,營造健康支持性環(huán)境。強調(diào)生產(chǎn)生活和政策等外環(huán)境的建設,提出推動慢性病綜合防控示范區(qū)建設多頻融合,創(chuàng)新發(fā)展。
七是統(tǒng)籌社會資源,創(chuàng)新驅動健康服務業(yè)發(fā)展。對動員社會的具體闡述,鼓勵社會力量的參與,鼓勵社會資本的投入,促進與慢性病防治密切相關的醫(yī)養(yǎng)融合工作,推動智慧健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,全面探索慢性病健康管理服務新模式。
八是增強科技支撐,促進監(jiān)測評價和研發(fā)創(chuàng)新。健全慢性病及營養(yǎng)綜合監(jiān)測體系,為政策制定提供依據(jù),及時回應社會關切。提出系統(tǒng)加強慢性病防治科研布局,推動科技成果轉化和適宜技術應用。
五、《規(guī)劃》的落實
為保障《規(guī)劃》目標的實現(xiàn),從強化組織領導、落實部門責任、加強人才培養(yǎng)、營造良好氛圍等4個方面,提出保障《規(guī)劃》落實的措施。要求各地將規(guī)劃實施情況作為政府督查督辦的重要事項,建立監(jiān)督評價機制,推動各項規(guī)劃目標任務落實。2020年將對規(guī)劃實施情況進行中期評估,2025年組織實施終期評估。