推廣監(jiān)管數(shù)智化。利用省級(jí)醫(yī)保智能審核系統(tǒng)攔截不合理醫(yī)囑,實(shí)時(shí)監(jiān)控定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)診療行為,對(duì)藥品目錄、診療服務(wù)等項(xiàng)目進(jìn)行智能監(jiān)控,實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)住院、門診醫(yī)療費(fèi)用智能審核全覆蓋。2024年以來(lái),攔截疑點(diǎn)數(shù)據(jù)41558條,審核違規(guī)金額67.88萬(wàn)元。
實(shí)現(xiàn)高效一窗辦。開通社?!案咝мk成一件事”專項(xiàng)服務(wù)窗口,推動(dòng)社保費(fèi)“一廳聯(lián)辦”,參保繳費(fèi)、人員增減等8項(xiàng)共性業(yè)務(wù)一窗受理。截至2024年底,專窗受理單位業(yè)務(wù)3871件,平均辦件業(yè)務(wù)時(shí)長(zhǎng)縮短60%,“醫(yī)保退費(fèi)一件事一次辦”典型做法被國(guó)家醫(yī)保局肯定、推廣。
擴(kuò)容合作服務(wù)圈。依托“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”,在全省首創(chuàng)“醫(yī)保+商?!比诤夏J?,與中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)合作開通鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn),提供個(gè)人信息授權(quán)查詢、使用等服務(wù)。
截至2024年底,鄉(xiāng)村兩級(jí)為群眾提供咨詢1800筆,辦理業(yè)務(wù)910人次。
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