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醫(yī)保政策解讀“百問百答”——醫(yī)療救助待遇

發(fā)布時間:2023-10-21 08:34 來源:宣州區(qū)醫(yī)保局 瀏覽:
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1、哪些人群可以享受醫(yī)療救助報銷?


答:醫(yī)療救助對象分為六類人員:特困人員、低保對象、返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測對象、低保邊緣家庭成員以及支出型困難家庭中因高額醫(yī)療費用支出導致家庭基本生活出現嚴重困難的大病患者。


2、哪些費用可以進行醫(yī)療救助報銷?


答:在市域內定點醫(yī)療機構或按規(guī)定轉診異地就醫(yī)發(fā)生的住院和門診慢特病費用經基本醫(yī)療保險、大病保險等報銷后個人自付合規(guī)費用可以享受醫(yī)療救助報銷。


3、怎么進行醫(yī)療救助報銷?


答:在市域內定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用,實行“一站式”結算,患者只需支付個人自付部分。無法在定點醫(yī)療機構“一站式”結算的,先由個人支付醫(yī)療費用,在醫(yī)療費用發(fā)生后至次年年底前到區(qū)醫(yī)保經辦窗口申請結算報銷。


4、我是宣州區(qū)的低保戶,每年參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險可以少交點嗎?


答、可以,低保戶屬于醫(yī)療救助對象,對不同類型的救助對象,資助參保標準不同。2023年救助對象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險特困人員個人不繳費、低保戶個人繳納35元,返貧致貧人口個人繳納70元,防止返貧監(jiān)測對象個人繳納175元。


5、我屬于醫(yī)療救助對象,那么醫(yī)療救助政策是怎樣?


城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象在市域內定點醫(yī)療機構或按規(guī)定程序轉診異地就醫(yī)發(fā)生的住院和門診慢特病費用經基本醫(yī)療保險、大病保險等報銷后,個人自付合規(guī)費用按照下表標準享受基本醫(yī)療救助。對規(guī)范轉診且在省域內就醫(yī)的特困人員、低保對象、返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測對象和低保邊緣家庭成員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院和門診慢特病費用,經基本醫(yī)療保險、大病保險、基本救助后,個人自付合規(guī)費用仍然較高的,按照下表標準享受傾斜救助。

宣州區(qū)醫(yī)療救助報銷政策一覽表




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