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網(wǎng)友您好，您反映問題我單位高度重視，針對您提出的問題現(xiàn)答復(fù)如下：

符合二次報(bào)銷政策：

（一）普通人群

一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保人員個(gè)人自付的住院和門診慢特病政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用累計(jì)超過大病保險(xiǎn)起付線的部分，大病保險(xiǎn)基金分費(fèi)用段按比例報(bào)銷。

1.起付線。大病保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)費(fèi)用起付線為1.5萬元。

2.報(bào)銷比例。政策范圍內(nèi)費(fèi)用大病保險(xiǎn)起付線以上5萬元以內(nèi)段，報(bào)銷比例60%；5萬元—10萬元段，報(bào)銷比例65%；10萬元—20萬元段，報(bào)銷比例75%；20萬元以上段，報(bào)銷比例80%。

3.年度支付限額。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)大病保險(xiǎn)基金報(bào)銷封頂線為 30萬元。

（二）特殊人群

大病保險(xiǎn)繼續(xù)對特困人員、低保對象和返貧致貧人口按規(guī)定實(shí)施傾斜支付，起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%(7500元）、報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)、取消封頂線。

（三）異地就醫(yī)

已辦理異地長期居住備案的人員在備案地就醫(yī)的，執(zhí)行參保地待遇保障政策。參保人員在參保地省內(nèi)市域外就醫(yī)的，異地急診搶救人員和已辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的參保人員大病保險(xiǎn)各段報(bào)銷比例下降5個(gè)百分點(diǎn)，非急診或未辦理轉(zhuǎn)診的其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員大病保險(xiǎn)各段報(bào)銷比例下降15個(gè)百分點(diǎn)。省外異地就醫(yī)的，異地急診搶救人員和已辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的參保人員大病保險(xiǎn)各段報(bào)銷比例下降 10個(gè)百分點(diǎn)，非急診或未辦理轉(zhuǎn)診的其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員大病保險(xiǎn)各段報(bào)銷比例下降20個(gè)百分點(diǎn)。

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